martes, 19 de marzo de 2013

Muy interesante

Quiero compartir con vosotros, amantes de la Fisioterapia, un enlace muy interesante que creo que debéis leer:

http://www.levante-emv.com/comarcas/2013/03/05/aplicara-fisioterapia-prevencion-ahorrariamos-gran-cantidad-medicamentos/979115.html

Deja tu comentario e intercambia tu opinión respecto al tema con otros visitantes.

¡Un saludo!

sábado, 16 de marzo de 2013

Mi Clínica de Fisioterapia

¡Hola de nuevo amigos!

En esta ocasión quiero presentaros la que espero que algún día sea mi clínica de Fisioterapia.

Siempre que uno empieza un proyecto las ideas son muy ambiciosas, por ejemplo, se intenta meter una piscina en 100 metros cuadrados...



Pero, tras conocer las leyes necesarias para poder realizar una clínica, muchas ideas quedaron en nada. Una vez que se aplicaron estas normativas, los planos se fueron aproximando a la idea final. El resultado fue el siguiente:


Tras volver a conocer nuevas leyes más concretas sobre la disposición de los materiales y las medidas de los mismos hubo que hacer cambios nuevamente...

Finalmente, a continuación os presento mi clínica de Fisioterapia y sus características.


La clínica debía reunir los siguientes requisitos mínimos:

- Sala de espera / recepción: medidas mínimas 8x12 m2
- El cuarto de baño debe encontrarse en contacto directo con la sala de espera.
- La sala de tratamiento puede encontrarse dentro de la sala de consulta, si lo deseamos.
- La sala de consulta debe medir, al menos, 12 m2. 

El presupuesto para esta actividad es ilimitado. La consulta posee los siguientes materiales específicos de Fisioterapia:

- Colchoneta.
- Máquina de electroterapia y terapia combinada.
- Pesas.
- Camillas.
- Ultrasonidos.
- Magnetoterapia.
- Onda corta.
- Espalderas.
- Material para vendajes (distintos tipos de venda, tape y pretape).
- Tijeras.
- Kinesiotape.
- Material para propiocepción (planos inestables, tabla de Freeman...).
- Bandas elásticas.
- TENS.
- Protectores para las camillas.
- Conos, picas y aros.
- Pelotas de Bobath de varios tamaños.
- Bosu.
- Cremas y aceites.
- Paralelas.
- Baño de parafina.
- Rueda de hombro.
- Láser.
- Espejo.


Espero que os haya gustado. Hasta pronto.

martes, 5 de marzo de 2013

¿Libertad para elegir? (práctica 3)

En la tercera práctica de la asignatura, hemos realizado un análisis de dos anuncios de Coca Cola, uno emitido en EE.UU. y otro en nuestro país.

Os dejo el texto en el que nos hemos basado y los anuncios.


"Desde hace ya mucho tiempo se ha relacionado el consumo de azúcar con efectos adversos en la salud tales como la caries dental, el sobrepeso, la diabetes y las enfermedades cardiacas. En el año 2003 la OMS recomendó limitar el consumo diario de azúcar al 10 % de las calorías diarias, lo que provocó la oposición de la industria azucarera y de algunos gobiernos. La OMS tiene la intención de actualizar sus recomendaciones sobre la ingesta de azúcar, y para ello ha encargado una revisión sistemática de la literatura científica para analizar la relación entre el consumo de azúcar y el peso. La revisión sistemática y el meta análisis acaba de ser publicado en la revista BMJ en enero de 2013. El objetivo de la revisión fue averiguar la relación entre la ingesta de azúcar en la alimentación y el peso corporal. En adultos (no sometidos a dietas), una menor ingesta de azúcares en la alimentación se asoció con una disminución en el peso corporal (0,80 kg, IC 95% 0,39 a 1,21). El aumento de la ingesta de azúcares se asoció con un aumento de peso comparable (0,75 kg, 0,30 a 1,19, P = 0,001).
En niños se relacionó la ingesta de bebidas azucaradas con la probabilidad de tener sobrepeso u obesidad al cabo de un año entre los grupos con mayor consumo.

El artículo viene acompañado de una editorial del BMJ, en la que nos dice que la relación entre el consumo de azúcar y peso y otros efectos dañinos en la salud sugiere que la ingesta debería ser limitada, pero persisten cuestiones sobre que límite recomendar. La editorial también presta atención al alto consumo de bebidas azucaradas en la sociedad actual. El consumo de azúcar de esta forma no sacia de la misma forma que consumir azúcar de forma sólida, siendo la reducción del consumo de bebidas azucaradas una prioridad en salud pública".







Tras haber analizado los vídeos y haber debatido sobre ellos en clase, hemos llegado a las siguientes conclusiones entre todos los compañeros:


ASPECTOS POSITIVOS

  • Mensaje de unión, o igualdad, a través de una bebida. Diversidad.
  • Las empresas privadas deben invertir en investigación.
  • Se relaciona el producto con la felicidad, con la desconexión del estrés diario (momento “kit-kat”).
  • El perfeccionamiento del producto a los cambios a lo largo del tiempo (la fisioterapia se perfecciona continuamente à fisioterapeuta tiene que actualizarse).
  • Promociona la EPS a través de la alimentación, el ejercicio…
  • Marketing exitoso (es un producto eterno, una costumbre).

-           
ASPECTOS NEGATIVOS
  • Disminución de criterios éticos (la empresa quiere vender a toda costa).
  • Contiene elementos perjudiciales (aditivos).
  • Publicidad engañosa (¿realmente tiene 0 azucares?)
  • Sesgos sociodemográficos (por qué no se hace un anuncio bebiendo cocacola en un hospital?).
  • Desinformación en materia de salud, a veces debido a la gran cantidad de información que se tiene.
  • Engañosa salud infantil.
  • Creación de adicciones.

-           

ASPECTOS INTERESANTES

  • “Libertad” para decidir relativa (influencia del entorno, gobierno…).
  • El vender un producto como algo universal.
  • Investigación al servicio de la industria y el patrocinio.

Me gustaría reflexionar brevemente sobre lo expuesto anteriormente.

En relación con el texto de la actividad, debemos añadir que se ha producido un cambio importante desde que realizamos la actividad, como bien muestra la profesora Marina en su blog.

Además, si veis este enlace podéis comprobar que las ventas de esta famosa bebida han ido en aumento en años anteriores.

Quizás esta sea una de las prácticas más complejas de analizar por los distintos frentes que pueden verse afectados por la normativa, desde la propia empresa, pasando por la política sanitaria, hasta los propios ciudadanos. Pero está claro que esto no es más que un paso atrás en la política de EEUU y su idea de convertir su sistema de salud en algo parecido a los sistemas europeos.

Un argumento que podemos escuchar es que "las personas tienen la libertad para elegir si quieren consumir un producto o no", pero ¿realmente están informados acerca de los perjuicios que puede tener el consumo de estos productos? Si preguntásemos a los productores de esta empresa, seguramente nos darían el mismo argumento.

Como bien dice el título de esta entrada, desconozco si realmente tenemos esa libertad para elegir un producto u otro. Está claro que podemos ir a una tienda y comprar una lata o una botella de Coca Cola, pero pienso que estamos condicionados por los mensajes que nos llegan desde las altas esferas, ya sea por exceso de información o por falta de ella, aunque también es importante valorar si realmente el individuo se preocupa por su salud o simplemente acepta la información que le llega sin realizar una crítica previa. Por ejemplo, ¿son conscientes los consumidores del contenido de aspartamo que tienen estas bebidas y sus perjuicios para la salud? ¿deberían realizarse campañas para informar a los pacientes de lo importante que es tener una conciencia sobre su propia salud, a la vez que no dejarlo todo en otras manos?

Afortunadamente, en España se está realizando algo que considero muy útil. En todos los anuncios de televisión en los que se promocionan productos que pueden llegar a afectar a nuestra salud, se ha añadido una web que podéis visitar todos y que promueve unos hábitos de vida saludables y el ejercicio físico.

Son muchas las preguntas que surgen de este tema, muchas reflexiones. Mi opinión creo que ha quedado clara, y es que tenemos que preocuparnos y ser conscientes de todo aquello que puede repercutir en nuestra salud.

Quiero terminar con un simpático vídeo que va en relación con el tema también.


Muchas gracias por tu atención y espero que dejes tu opinión.

¡Un saludo!

sábado, 2 de marzo de 2013

El "Caso Federica" (Segunda Práctica)


En la segunda práctica de la asignatura, hemos leído un texto sobre una paciente llamada Federica, quien vive una situación que se produce con cierta frecuencia en los servicios de Urgencias. 


A continuación, se exponen las conclusiones que sacamos al finalizar la práctica entre todos los compañeros:

ANÁLISIS DEL TEXTO “CASO FEDERICA”
ASPECTOS NEGATIVOS
-                     Actitud pasiva en la paciente.
-                     Desconocimiento de la Fisioterapia (funciones, utilidades…) a todos los niveles, tanto en los pacientes como en muchos profesionales.
-                     Mal uso de los niveles del Sistema de Salud.
-                     Déficit de recursos (en la Ley de Dependencia, en este caso).
-                     Retrasos en la derivación al fisioterapeuta.
-                     Excesiva utilización de protocolos, dejando a un lado la individualización en la atención prestada a cada paciente.
-                     Visión de la Salud unida a la tecnología.
-                     Ausencia de prevención en este ejemplo.
-                     No existe contexto comunitario alguno en la paciente.

ASPECTOS POSITIVOS
-                     La paciente mejora con Fisioterapia, lo que supone un aumento en su calidad de vida.
-                     Correcto cumplimiento del triaje en Urgencias.
-                     Diversas posibilidades terapéuticas.

ASPECTOS INTERESANTES
-                     Nuevos yacimientos de empleo.
-                     Es necesaria la integración de la Fisioterapia Comunitaria en Atención Primaria.
-                     Tener la Fisioterapia como puerta de entrada al Sistema de Salud.
-                     Desarrollo de programas sociales de respiro (participación de la familia).


Tras haber analizado el texto y haber enumerado las principales ideas que se obtuvieron del mismo, me gustaría comentar y reflexionar acerca de algunos de los aspectos mencionados anteriormente.

Empiezo a hablar de Federica, una mujer de 68 años, hipertensa, enferma de artrosis y de la que podemos decir que tiene una actitud pasiva (o no cumplidora también) con respecto a su salud. En esta ocasión, Federica acude al Servicio de Urgencias porque cree que en este servicio van a prestarle más atención que en AP (Atención Primaria), lo que supone un uso inadecuado del Servicio de Urgencias, algo que ocurre con más frecuencia de la que creemos como puede comprobarse en el siguiente enlace:


No debemos olvidar que hay afecciones que no necesitan atención en un Servicio de Urgencias, ya que puede generarse un gran colapso y aumentar el tiempo de espera para pacientes que realmente presenten urgencias vitales.

Siguiendo con nuestra paciente, puede decirse que tiene una conciencia “errónea” sobre su propia salud, puesto que muestra una actitud claramente pasiva. Esto quizás pueda explicar la visión que tienen muchas personas, las cuales creen que la solución a su enfermedad es que se le practique una prueba diagnóstica concreta u otra (una RNM, en este caso). Es labor de los sanitarios inculcar la idea de que una atención de calidad no implica salir de la consulta con una gran cantidad de pruebas bajo el brazo.

Y, para acabar de hablar de Federica, quiero hacer hincapié en el pobre concepto que tiene de la Fisioterapia, sobre lo que me hago una pregunta también relacionada con el párrafo anterior: ¿Por qué Federica insiste en realizarse una RNM cuando con lo que realmente ha mejorado ha sido con el tratamiento de Fisioterapia?, ¿conoce Federica los efectos que tiene sobre el organismo una RNM? Quizás debamos buscar la respuesta a estas preguntas en el personal médico. Es posible que muchos médicos no tengan conocimiento de los resultados que pueden obtenerse aplicando tratamiento fisioterapéutico en este tipo de afecciones. Creo que hay ciertas enfermedades, como la artrosis, en las que se presta una gran atención al diagnóstico pero poca a lo que realmente importa, el tratamiento. Estoy seguro de que si los pacientes pudiesen llegar con mayor facilidad al tratamiento de Fisioterapia, sin tener que ser derivados tantas veces, se obtendrían tres grandes beneficios:

-         Disminución del número de citas médicas y, con ello, de las listas de espera.
-         Disminución del gasto en fármacos.
-         Disminución del número de pruebas diagnósticas solicitadas.


Como podéis imaginar, el ahorro que esto supondría sería bastante considerable, además de la mejora que experimentarían los enfermos. Pero me atrevo a ir más allá… ¿por qué no puede ser la Fisioterapia una puerta de entrada al Sistema Sanitario? Al fin y al cabo, tantos filtros no hacen más que aumentar el tiempo de espera, lo que puede suponer una cronificación de la enfermedad o un aumento del número de sesiones necesarias para que el paciente quede recuperado. Esto, como suponéis, conlleva un mayor coste y un incremento de las listas de espera.

Ante esta situación, creo que ya es hora de que se produzca una profunda reflexión alrededor del funcionamiento del Sistema para que la Fisioterapia pueda tener el papel que, en mi opinión, le corresponde. No olvidéis lo más importante, el principal objetivo de la Fisioterapia es acercar a la persona a su máximo estado de Salud posible, al igual que persigue el Sistema Nacional de Salud. No puede crearse un conflicto entre profesiones, sino que todas deben ir de la mano aportando su granito de aquello de lo que realmente saben.


Cambiando un poco de tema, recuerdo que Federica a veces no podía salir de casa porque su marido estaba enfermo y requería cuidados constantes (era dependiente). Es posible que este suceso sea un fallo no detectado por el Sistema: una mujer con problemas de salud y que demanda soluciones a los mismos, que no puede salir de casa y cuyo marido necesita un cuidador. Quizás si se hubiese detectado esta situación, el camino que ha seguido Federica con su enfermedad habría sido distinto.

En realidad, el problema de la dependencia está a la orden del día. Numerosas familias necesitan ayuda económica para subsanar los gastos que conlleva tener a una persona dependiente en casa. En el siguiente enlace podemos ver cuál es la actualidad sobre las personas dependientes y la Ley de Dependencia.


No quiero acabar esta entrada sin exponer una última idea, y es que a partir de la historia de Federica pienso que podría plantearse la creación de algún puesto de trabajo nuevo como fisioterapeutas, a la vez que potenciar alguno ya existente:
  •       Fisioterapia dentro del servicio de “Salud Responde”, donde el fisioterapeuta podría solventar todas las dudas que la paciente pudiese tener sobre ejercicios (es una de las cosas de las que se queja Federica) o cualquier otro tema.

  •      Fisioterapia domiciliaria. Es algo que se practica pero creo que no se ha potenciado demasiado. Si los pacientes, por diversas causas, no pueden acudir a las sesiones de Fisioterapia al Centro de Salud, es posible realizar un tratamiento en el mismo domicilio de la paciente.

                     

En el siguiente enlace, podemos ver las ventajas de la fisioterapia domiciliaria: 


También quiero compartir con vosotros unos enlaces en los que se habla de un servicio perteneciente al SAS que presta fisioterapia domiciliaria. Son los llamados "equipos móviles" y están formados principalmente por fisioterapeutas, aunque también hay rehabilitadores y celadores. Estos equipos se desplazan al domicilio de aquellos pacientes que tienen un difícil acceso al sistema sanitario, atendiendo también a los cuidadores principales de estas personas. Son tales los beneficios que se están obteniendo que, incluso, los propios profesionales han manifestado en alguna ocasión su satisfacción por la atención que prestan. Además, el Colegio de Fisioterapeutas de Andalucía, como puede comprobarse a continuación, ha visto con muy buenos ojos este servicio del SAS, al que premió hace varios años.

Los enlaces son los siguientes:




Espero haberos aproximado a un servicio que considero necesario y que, a la vez, no es muy conocido. 

Me gustaría que dejaras tu opinión, de forma que pueda establecerse un debate del que podamos aprender todos.

¡Un saludo y que seáis felices!